青春痘又叫痤疮~~哦,你知道很多妙龄少女和少男们为此苦恼~~嗯,我知道引发痤疮的原因比较多~~哦,你也知道??!!那么为什么你满脸的痘却还在“口无遮拦”滴乱吃呢不知道啦?好吧~~乖乖滴~~让皮肤科医生来扒一扒作为一个“痘”比的饮食大忌吧第一忌甜这里的甜,包括了各类甜点、饼干、蛋糕、淀粉类食物(包括馒头、面包之类)以及各种加糖的饮料(咖啡、奶茶、果汁等等)~~呵呵,都是你爱吃的。不吃甜食,是朴素的说法,从医学角度来说,则谓减少高血糖指数(Glycemic Index,GI)食物的摄入。啥是血糖指数?是进食后引起血糖增高的一种指标。简单点说,就是吃了高GI食物后血糖会升高明显,而低GI食物则对血糖影响不大。低GI饮食,体内胰岛素水平较低,利于机体消耗体内的脂肪,有“瘦身”作用。相反,高GI食物引起血糖增高后,机体反应性会引起胰岛素分泌增加。而胰岛素的增高带来两个我们都不喜欢的结果:其一,促进糖原、脂肪和蛋白质的合成----简单来说就是囤肉;其二,促进皮脂腺细胞的生长和油脂合成,加重痘痘。国际上早有研究报道过,每天高GI食物仅仅一周就足以通过影响胰岛素水平,进而影响性激素的生物活性作用,最终导致痤疮的发生或加重。第二忌奶这里的奶,包括了牛奶、酸奶和各类奶制品。已经有很多文献报道,牛奶里含有胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、酪蛋白,并且牛奶本身也会促进人体内自身IGF-1的合成。啥是"IGF-1",不懂啊~~没关系,你只需要知道,这些物质是可以促进毛囊皮脂腺单位的分泌,加重痘痘滴。还有很多人认为,酸奶富含益生菌,又能促进胃肠蠕动,或许可以改善痤疮?遗憾的是,酸奶里同样含有IGF-1和酪蛋白。所以,尽管酸奶是你的挚爱,作为一个“痘”比,你也同样不能无限“畅饮”,否则会加重痘痘。当然,控制奶制品的摄入量,并不是要完全禁止摄入。奶制品中的很多营养成分对人体具有非常重要的作用,尤其是正处于生长发育期的青少年们(偏偏还是痤疮高发人群)。我们需要做的是控制过多地摄入。“中国营养学会在膳食指南中建议每日牛奶的摄入量大概是300克。很多研究显示,喝奶每天1升或800毫升以上,那么这些乳制品中所含的IGF-1或者生长激素,虽然不会导致明显的疾病,但是会对皮肤产生不好的影响。因此对于痤疮患者来说,应该限制每日的乳制品摄入量,应控制在大概300至500毫克,不要超过后者。”材料源自:【专家会客厅】医学美容与营养(一)-皮肤病与营养-顾中一(点击阅读)第三忌油那些“无油不欢”的痘痘君们可要注意了,高脂类食物,比其它食物产生的热能高出好几倍,很容易造成体内油脂囤积,同时促进体内IGF-1的增高,从而加重痘痘。另外,一些脂肪酸比如omega-6脂肪酸,虽然和TA的好基友omega-3脂肪酸一起,是构成人体细胞膜的主要成分,在维护机体正常功能方面缺一不可。但是,人家omega-3能够缓解和抑制炎症,而omega-6这位仁兄却反而会促进身体炎症的发生和发展,加重炎症反应。所以,如果在摄入的食物中所占比例过高,对痘痘肌就有点雪上加霜的意思啦。Omega-3 只存在于海洋动植物(鱼虾、海藻等),紫苏、胡麻、火麻等中也含有(以紫苏含量最高);Omega-6 的食物来源却非常丰富,玉米、大豆等植物及其加工产品如炒菜离不开的玉米油、大豆油等植物油以及油炸食品,以及我们常吃的猪肉、牛肉、羊肉里,Omega-6 不饱和脂肪酸的含量都不少。因此,控制脂肪酸摄入的正常比例,少吃各种油腻食物比如薯片、薯条、油炸鸡块等等,是很重要滴。否则无油不欢的你,最终就会变成无痘不欢啦!第四忌辣这个呢,主要说给那些同时合并面部脂溢性皮炎、皮肤有瘙痒敏感状态的痘友看的哦。辣椒里含有丰富的辣椒素,而我们皮肤中恰好又存在辣椒素受体-1(TRPV-1),这两者一拍即合,相见甚欢,而你的脸也变成了“小辣椒”啦--会加重面部的潮红。但对于痘痘本身,目前还没有研究说一定相关哦。当然有痘友发现自己一顿川味火锅后容易爆痘的,那小编劝你还是不要太固执啦.....除非,你不在乎颜值,只在乎“气质”(可惜,是一个“痘”比的气质)。本文系许阳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
黄褐斑俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”或者“妊娠斑”。主要表现为面部对称性分布色素沉着性皮肤病,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧,以眼部下外侧多见;重者呈深褐色或浅黑色,似面罩般散布于整个面部。本病多发于中青年女性,少数男性也患此病。 黄褐斑的病因比较复杂,现代医学普遍认为与内分泌密切相关,尤其与女性的激素水平有关。妇女妊娠期的黄褐斑,开始于妊娠的前3~5个月,部分患者分娩后皮损可渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用,刺激黑素细胞产生黑色素,而孕激素促使黑色素的转运和扩散。黄褐斑也见于多种疾病,如肝肾功能不全、各种妇科病、糖尿病、慢性胃肠疾病、甲状腺疾病、结核、肿瘤和慢性酒精中毒等。长期服用某些药物如避孕药、苯妥英钠、冬眠灵、安体舒通等均可诱发黄褐斑。同时强烈的日晒、化妆品、护肤品的滥用也可引发黄褐斑。此外遗传、情志不畅、睡眠不佳也在黄褐斑的发病中扮演了重要的角色。 预防: 1、要调理好内分泌环境,积极预防治疗妇科疾病、肠胃疾病、慢性肝肾疾病、月经不调等是预防黄褐斑的有效手段; 2、生活中应注意皮肤的保湿和防晒,特别是夏季时,比如搽防晒霜、带太阳镜、太阳帽、遮阳伞等; 3、多吃新鲜水果时令蔬菜,饮食清淡为宜,少食辛辣刺激性食物; 4、保持精神愉快、心情舒畅、乐观平和,适量参加运动; 5、选用美容化妆品时,应选用正规厂家产品,不要盲目轻信广告宣传,应根据自己皮肤的特点,在皮肤科医生指导下使用。 治疗: 1、首先应该去医院做相应的检查。以排除内脏系统、内分泌方面的问题,若发现问题,及时治疗; 2、日常生活中注意补充一些维生素。比如多吃富含维生素的食物,如西红柿、黄瓜、胡萝卜、薏米、牛奶、豆类等,水果类如柑橘、草莓、鲜桃、山楂等; 3、避免刺激性食物。比如辛辣类食物、咖啡、可乐、浓茶等,戒掉不良习惯如抽烟、喝酒、熬夜等; 4、必要时可配合药物治疗。外用氢醌霜或维甲酸类乳膏,同时可配合一些舒肝、补肾、活血、益气的中药调理; 5、激光治疗。原理是利用激光的光热效应原理,特定波长的激光被皮肤中色素或组织所吸收,激光在纳秒级的时间里将沉积于皮肤的色素物质击碎使其分解,当色素颗粒被身体吸收代谢,皮肤颜色也随之变淡。值得注意的是激光治疗的同时,辅以药物调理,效果会更佳。
甲癣又称甲真菌病,俗称“灰指甲”,是由真菌感染所引起的一类慢性皮肤病,具有传染性。发病常由于身体其他部位的癣如手足癣、体股癣传播而来,也可一开始就感染甲板;“灰指甲”是一种常见病、多发病,比较顽固,影响美观。第一,脚气跟灰指(趾)甲有什么联系?灰指(趾)甲学名甲真菌病,是由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等真菌侵犯指(趾)甲而引起的一类疾病。本病与手足癣常为同一致病菌引起,常继发于手足癣。患有手足癣时,如果未及时治疗,手足皮肤中的真菌就会侵犯指(趾)甲而引起灰指(趾)甲。第二,拔甲能治好灰指(趾)甲吗?有人通过拔甲来治疗灰指甲,俗话说十指连心,拔甲的痛苦不必说,而且拔甲后露出的甲床血肉模糊,也难以外用抗真菌药物,真菌得不到及时的消灭,新生的甲板容易再感染真菌使疾病复发。口服抗真菌药物让患者免除拔甲的痛苦,经血液吸收后,随血流到达指(趾)甲,由内向外杀灭真菌,疗效显著且不容易复发。第三,灰指甲能治愈吗?有些人认为甲癣(灰指甲)治不好,这种看法是不对的,甲癣是可以完全治好的,关健在于明确诊断后坚持用药。一、外用药如受累甲板数较少且病变较轻,指甲远端受累,甲根部正常,可涂用一些抗真菌的外用药如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂等。二、口服药如多个指(趾)甲受累,且甲板病变较重,甲根部受累,可在医生的指导下服用抗真菌药,如盐酸特比萘芬或伊曲康唑,这些药具有安全、不良反应轻微、疗效肯定的优点,一定要在医生的指导下足疗程治疗。第四,口服抗真菌药物治疗灰指甲安全性如何?伤肝?老百姓对口服抗真菌药物有伤肝的印象,是因为老一代的口服抗真菌药物灰黄霉素有比较明显的肝损伤副作用。灰黄霉素目前已经不再用于治疗甲真菌病(灰指甲)或手足癣,而是被安全性明显提高的新一代的口服抗真菌药物所取代。新一代的口服抗真菌药物肝脏毒性少见,患者在治疗前,应向医生告知是否有其他合并症,是否使用其他肝毒性药物。肝功能不良患者,在医生指导下使用。肝功能明显异常患者及肝衰竭患者不能使用。第五,脚气、灰指(趾)甲可以预防吗?当然可以,只要保持良好的卫生习惯,不给真菌提供适合的生存环境,避免患者直接或间接接触,皮肤真菌感染是可以避免的。常洗双足和鞋袜,保持足部干燥于清洁卫生。不要经常穿过紧、不透气的鞋或靴。不使用公共毛巾、拖鞋等。避免在容易接触到真菌的地方如游泳池、更衣室、浴室光脚走路。
梅毒患者到医院找皮肤科大夫看病时,要么是下面生殖器长东西,要么就是生殖器部位发生了糜烂或者其他相关的症状,或者说全身或者局部长了奇怪的皮疹。那么皮肤科大夫是如何诊断你感染了梅毒的呢?首先是看你长的皮疹。生殖器部位破了,糜烂了,肯定是要怀疑的。梅毒的潜伏时间平均为3周左右,在不洁性生活后通常3周左右,局部可以单发的溃疡,基底平坦、肉红色、表面少许渗液,这在医学上成为“硬下疳”,它最大的特点是不痛也不痒,并且过一段时间会“自己”消退,很多患者会认为“病好了!”,其实这是“假象”,几周后会出现大规模的皮疹。这些皮疹相当复杂,医学上可以表现的多种多样,容易导致误诊。其次是问你的性经历:一般来说当皮肤科医生怀疑你患有梅毒后,都会及时的追问病史,是否有过婚外性行为,或者多性伴侣及是否有输血史。这些传播途径的追问对于诊断梅毒是非常重要的。最后就是适当的检查化验。前面我们说过梅毒的潜伏期,有些患者到医院动不动就是要查血,其实对于梅毒来说,如果你患病的时间处于潜伏期内,查血是查不出来的,这个时候要明确诊断通常是通过取局部分泌物或者皮疹内体液在显微镜下观察才能诊断的,但很多医院没有开展,所以在临床中医生可能会凭经验诊断治疗,如果你患病时间已经超过的潜伏期,这时候查血一般都是阳性的。本文系张士德医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什么样?答:表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。图:可见典型皮损,部分呈线状排列图:如果不典型的可做病理检查确诊问:扁平疣主要长在哪些部位?答:皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。图:面部是最好发的部位问:扁平疣会癌变吗?答:不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。问:如果从小大量长扁平疣是怎么回事?答:如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。图:泛发的扁平疣,要考虑疣状表皮发育不良问:扁平疣会自己好吗?答:扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。图:突然出现发红、发痒往往是消退的先兆问:扁平疣需要治疗吗?答:尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。问:扁平疣怎么治?答:如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。图:光动力治疗原理问:扁平疣需要与哪些病鉴别?答:有时需要与汗管瘤、粟粒丘疹等鉴别。(1)汗管瘤:多见于女性,好发于眼睑及额部皮肤,尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部外,还可见于胸、腹、四肢等处,必要进活检病理确诊。本病为良性,不影响健康,如美容需要,可电凝或激光治疗。图:眼睑是汗管瘤的最好发部位,尤其是下眼睑图:发疹性汗管瘤可泛发(2)粟丘疹:损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发,可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗,如影响美观,可挑除。图:外伤引起的粟丘疹作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!
在门诊常常遇到这样的患者,其实他们并不能称为真正的患者,而是在高危行为后,怀疑自己是否传染了性病及艾滋等,而一次次的就诊。高危行为后需要做哪些检查呢?高危后一周至二周之内,生殖器部位如果出现红、肿、疼
荨麻疹表现为红色或者皮肤颜色的风团(就是像云彩一样浮起在皮肤上的扁平的疙瘩)。这些风团一般在一天内能够完全消退,消退后不会遗留黑印。如果皮损反反复复,持续超过6周,那首先考虑慢性荨麻疹。如果不能在一天之内消退,退后还留黑印,那考虑荨麻疹样血管炎,需要取病理活检以证实。有些慢性荨麻疹患者会合并内脏系统的疾病,建议查甲状腺球蛋白抗体(抽血查)和胃内的幽门螺旋杆菌(可到医院采用呼气试验检查)。如果患者合并这两种问题,好的就很慢。应到相应科室先治疗。有关查过敏原问题,可以在病情不严重、可以短暂停药的时候,停所有抗过敏药到变态反应科或者皮肤科查过敏原。建议采用抽血、针刺、斑贴试验检测,而不是超声波。过敏原即使查到了,也只是作为参考,还要根据您生活中遇到哪些东西或者吃哪些食品后出现皮损反复来寻找过敏原。如果上述化验都没有问题,慢性荨麻疹要长期服用抗过敏药,逐渐减量的。荨麻疹血管炎,需要到医院,医生开专门的药治疗。
面部发红、发痒、发热常常是面部炎症的主要症状。面部皮炎是皮肤科门诊非常常见的一类疾病,包括脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎(比如使用化妆品或祛痘霜导致的过敏)以及玫瑰痤疮样皮炎等。面部皮炎的发生主要与外界环境的刺激诱发(如紫外线、高温、过敏原等)和自身皮肤屏障功能低下/缺陷有关。虽然每种皮炎都有其相对的临床特征,但由于面部暴露在外,加上之前不恰当的处理,容易在各种因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妆品和治疗药物的使用)而反复发作。面部皮炎会给患者的生活带来不必要的困扰,影响患者的美观并给患者带来较大的心理压抑。由于涉及面部疾病的鉴别诊断和用药问题,如果出现了“发红、发痒、发热”,最好在皮肤科医生的指导下进行诊治,区分是本身的肌肤敏感还是外界环境物质过敏,抑或二者都有。一些患者贪图方便,自行到药店买药,反复或长期使用激素(有些所谓的复方中药软膏可能含有激素),尤其是含氟激素,很容易导致激素依赖性皮炎或激素性玫瑰痤疮。面部皮炎的复发性在临床治疗上有一定棘手,特别是到了激素依赖性皮炎的时候。由于临床表现的多样性,不同医生可能对疾病的最后诊断有一定差异。但对于这一类疾病,医生一般是应根据患者的病因、诱因、皮疹形态、既往治疗情况等因素综合考虑治疗方案。患者平时需要注意的事项有:1. 寻找并避免各种诱发和加重因素,如日晒、辛辣食物、化妆品、热空调等;2. 平时尽量冷水洗脸, 可每日使用冷的矿泉水或冷开水(放在冰箱保鲜室即可)湿敷3-5次(纱布最好4-6层),每次15-20分钟,每天3-5次。湿敷后,若皮肤干燥,可外用些低敏的保湿霜。3. 尽量减少化妆品的使用,可使用不容易导致过敏或刺激的保湿霜或药妆,如雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌;对于新品牌或新批次的化妆品,最好每天取一点擦在耳后,连续3-5天,确定不会引起过敏后,再用在面部。4. 在皮炎发作期间(如有瘙痒、干燥、发红等症状时),最好在皮肤科医生指导下,根据皮疹的轻重选择弱效不含氟激素或非激素抗炎症药物(如他克莫司、吡美克司等软膏),并酌情服用抗组胺药物。5. 如有条件,定期到医院找医生复诊,并进行必要的过敏原检测。
治疗前 面部痤疮5年,多种方法治疗,效果欠佳,反复出现,渐加重,近半年出现结节囊肿。现给予米诺环素等口服药物,外用中药湿敷,红蓝光等治疗,皮疹消退,仅留色素减退及疤痕,后续治疗中。 治疗后 治疗后94天 第三个月开始异维A酸胶丸口服治疗,维持效果,并给予强脉冲光治疗一次,色素减轻。继续观察皮损变化。 治疗后63天 面部痤疮5年,多种方法治疗,效果欠佳,反复出现,渐加重,近半年出现结节囊肿。现给予米诺环素等口服药物,外用中药湿敷,红蓝光等治疗,皮疹消退,仅留色素减退及疤痕,后续治疗中。